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中医治病的哲学智慧

2020-05-06 15:29:11 来源:申博代理管理网登入

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  □湖南中医药大学第一附属医院副主任医师 叶勇

  中医认为,疾病的发生发展及转归的过程,实质上就是正邪相争、损伤与抗损伤的博弈过程。中医治病运用的是扶正祛邪、标本兼治的辨证思想;而西医治病是要先找到发病原因或致病因素,然后针对病因来准确治疗,即我们常说的“精准诊断”“靶向治疗”。所以,中医和西医治病的思维和哲学是不一样的。在这里,我先给大家讲一个十一条鱼的故事,随后大家就会明白常说的“中医治本”和“西医治标”的真正含义。

  辨证论治,活学活用

  是中医最大的优势

  故事是这样的:一个鱼池养了十一条健康的鱼,有一天,由于水质发生了变化,鱼塘里滋生出很多可怕的细菌和病毒,其中一条鱼生病了。这时西医通过水的微生物检查后,给出的治法大体会有三种:第一个办法是向鱼塘里添撒抗炎药(广谱抗生素);第二个办法是把这个有病的鱼扔掉(切除脏器);第三个办法是换鱼(换脏器)。上面哪个方法可以解决鱼塘病鱼的全部问题呢?似乎都不可以,每种方法都有明显的副作用。第一种为了治疗有病的鱼而伤害了大多数健康的鱼,也就是常说的“城门失火,殃及池鱼”;第二、三种是以伤害自身结构和功能为代价,也就是常说的“杀敌一万,自损八百”,结局可想而知。

  而这时候中医的治法大家估计都想到了,就是给鱼塘换水。临床治疗方案先通过调理鱼的身体状态而适应外界环境,然后调理周边环境以适合身体更好的发展,这就是我们常说的“急着治其标,缓则治其本”。虽然时间可能比较久,见效比较慢,但从长远来看,这是以最小的代价来换取机体的长治久安,也就是所谓的“标本兼治”。

  其实,我们的身体里也养着十一条鱼,这十一条鱼就叫作五脏六腑。为什么这么说呢,因为我们的身体70%都是水,我们的血液里80%都是水,因此,五脏六腑就是泡在水里。而这些脏器是由气血来濡养,气血的来源是我们的脾胃,即“脾胃为后天之本,气血生化之源”,气血的充盈就是我们所说的正气,正气足则百病不生,正气虚则邪气盛,机体就会发病。

  所以,治疗疾病就需要扶正祛邪,再根据临床实际正邪盛衰的情况来选择先扶正还是先祛邪,亦或是扶正祛邪兼顾的作战方式。就像打仗要随时根据敌情来调兵遣将一样,临床治疗必须辨证论治,活学活用,才能立于不败之地,就不会因千篇一律的治疗方案而使临床疗效大打折扣。这也是中医理论和治疗历经几千年仍魅力不减的根本原因。

  西医是治人的病

  中医是调得病的人

  我所理解的中医跟西医的最大区别:西医是治人的病,中医是调得病的人。治病是为了一条鱼,撒药、丢鱼、换鱼,其他的鱼受殃及。而调理是为了一条鱼,清理水质,其他的鱼亦受益。虽然都是为了这条鱼,但由于方向不一样,其方法就不同,结局则有天壤之别。要理解这种理念,要先改变诊治思想,再调整看病思路,最后才是调治疾病,这就是中医临证思维模式,蕴含着祖国医学的精华。

  从这次抗击新冠肺炎来看,中医辨证思维和治病思路得到了很好的临床验证,由于患者的患病时间、外界环境、正气强弱、感邪轻重及体质等因素不同,所以会出现不同的病理状态,不管是刘清泉教授湿瘟之邪致病,还是以仝小林院士寒湿之邪致病,只要正确地辨证,采用相应的方药进行治疗,调整机体患病之后的内外格局,就能通过扶正祛邪、祛邪不伤正、扶正不留邪来平调阴阳,从而有效地治疗疾病。

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